嗜睡但是不猝倒是发作性睡病吗?

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嗜睡但是不猝倒是发作性睡病吗?

嗜睡是怎么回事

嗜睡症

嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且易发生的时间不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。

嗜睡通常最初发生在15~30岁的年龄段,但也有的人出现嗜睡现象的时间比较早或比较晚。一旦出现嗜睡的现象,它会伴随你终生。男人和女人受影响的程度一样。

嗜睡的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意。然而,可能需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病,因为引起白天睡意过多的原因除此之外还有很多都能产生这种症状。

症状

医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义,这四种症状被称为嗜睡四分体:

白天睡意过多——这种症状始终存在,而且通常最为明显。

猝倒——猝倒是指肌肉品质的突然或暂时性消失,这引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪。它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为含糊不清的语言或口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因。肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

睡眠瘫痪——所谓睡眠瘫痪就是当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。睡眠瘫痪与幻觉有关。

催眠性幻觉——是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

大约有90%被确诊为患有嗜睡病症的人至少不存在以上症状中的一种。具有这四种症状的人不到一半。

通常这些症状对青少年或刚成年的人来说在此之前并无病例。患有嗜睡的人会抱怨感到疲劳、工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失能力,大大降低生活质量。记忆力下降、视觉障碍可能尤为使人感到不安。

一半以上患有嗜睡的人都会记忆力下降或发生记忆中断,这是由闯入清醒状态的“微睡眠”引起的。在这些阶段中当行走或驾车时他们会不知所措,胡说或胡写,放错东西或撞上东西。代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为,而且事后记不清发生的事。

如何判断患有嗜睡症

嗜睡可以通过对典型的阶段进行的发生过程和对多层次睡眠潜伏测试时通宵的睡眠研究结果诊断出来。睡眠研究核实了引起白天睡意过多的其他原因,如睡眠被剥夺、睡眠呼吸暂停和心情消沉等。测试是在睡眠研究所进行的,研究人员通过使用多眠图仪设备对脑电波、眼动次数、肌肉活动情况、心脏跳动、血氧水平和呼吸情况进行电子控制。多层次睡眠潜伏测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行,这样结果比较清晰。通常它是在睡眠研究后进行。

多层次睡眠潜伏测试包括四次20分钟小睡的机会,这些机会之间相隔两个小时均匀地分散在一天中。嗜睡的人大约五分钟或不到五分钟就能入睡,四次小睡中至少有两次会发生向REM(快速眼动)睡眠的过渡。对比之下,正常人一般需要12~14min才能入睡,并且不会进入REM睡眠阶段。

预防和治疗

一旦出现嗜睡现象,就不容易消除。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制解决这些嗜睡症状。

目前没有预防嗜睡的方法。避免能带来嗜睡现象的条件可能会有助于减少发生嗜睡的频率。如果你有嗜睡现象而且症状不能用药物来控制住,你应该从不驾车、不抽烟等方法以避免受伤。

嗜睡的主要症状——白天过多的睡意可以用好几种方式来治疗,如服用兴奋剂象modafinil(Provigil)、甲苯盐(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine),以及白天有规律地进行小睡。猝倒和睡眠瘫痪可用三环抗抑郁剂来治疗。猝倒也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗,尽管这种药物的服用需要严格控制,因为它被娱乐界滥用。

对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的,尤其对那些嗜睡的人来说,因为他们不能完全发挥自己的潜能,可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。

嗜睡是逃避现实的表象吗?发作性睡病呢?

嗜睡症是一种慢性睡眠障碍,引起嗜睡症的原因多种多样,可由睡眠不足、睡眠障碍、躯体或精神疾病、药物等多种因素引起。

基本病因

内因

睡眠障碍类疾病会导致嗜睡

如发作性睡病、特发性过度睡眠、Kleine-Levin综合征、睡眠相关呼吸障碍(如阻塞性睡眠呼吸暂停、昼夜节律性睡眠觉醒障碍)等。

躯体疾病导致的嗜睡

神经系统疾病,如创伤性脑损伤、帕金森病、阿尔兹海默症等均可引起嗜睡;内科疾病,如心力衰竭等心血管疾病、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病、恶性肿瘤;维生素缺乏、妊娠、工业毒物或环己烷等有机溶剂的吸入也可引起嗜睡。

外因

药物的使用

助眠剂、阿片类药物、治疗神经和精神疾病的药物等的使用均可引起嗜睡。其他如阿司匹林,布洛芬等非甾体类抗炎药物、青霉素和甲硝唑等抗生素类药物、抗痉挛药、抗心律失常药等都可能引起嗜睡。

物质的滥用

酒精、大麻等毒品和物质滥用均可引发过度嗜睡。

睡眠不足

由于睡眠环境的影响而导致的睡眠不足也可引起嗜睡。

生物节律紊乱

时差、倒班、睡觉时间不规律等因素也会引起嗜睡。

诱发因素

轮班工作者,在本应该休息的时候而需要工作的人。

慢性疼痛患者、住院患者是睡眠不足的高风险群体,可能会由于睡眠不足而导致嗜睡仅供参考

嗜睡是否有病?

疲劳过度想睡觉,和嗜睡是两码事。

嗜睡是指患者不分昼夜,时时欲睡,实际入睡时间增加的症状。多因阳气不足,或痰湿内盛,瘀血浊毒阻蔽清阳所致。常见于多寐、肥胖病、痴呆、头部内伤、中毒等病以及虚劳类疾病中,亦可为脏厥的表现。

  临床若对导致嗜睡的病种尚不能确定时,可以嗜睡待查作为初步诊断,并进行辨证论治。

  [辨病思路]

  1.嗜睡以时时欲睡而呼之能醒,醒后无特殊不适为特点,而与昏睡、昏厥、昏迷之以神识昏糊、不清有区别,亦不同于病后体弱、过度劳累的疲乏熟睡。

  2.白天有发作性、难以控制的入睡为主要表现者,为多寐。

  3.根据病因病史、伴随症等进行诊断思考,如:

  (1)内脏有严重疾病,如肺心病、肝瘟、消渴、肾衰等而出现嗜睡者,常因浊毒上泛所致,应注意产生昏迷及脏厥,如心厥、肺厥、肝厥、消渴厥、肾厥等。

  (2)形体肥胖或血脂高者,嗜睡是痰湿蒙蔽清阳的表现,常见于肥胖病等。

  (3)头颅外伤、中毒所致嗜睡,必有明确的病史。

  (4)癫病、痴呆、瘿劳等之嗜睡,尚有其他典型的神情症状等。

  4.必要时,可考虑作脑血流图、脑电图、头颅X线平片及CT扫描等检查。

  [辨证论治]

  1.痰湿内阻证:嗜睡,胸闷纳少,呕吐痰涎,身体困重,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。化痰除湿、开窍泄浊。

  2.痰热内闭证:嗜睡昏蒙,鼾声沉闷,咳痰黄稠,口渴不饮,大便秘结,小便色黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。清热化痰开窍。

  3.瘀阻脑络证:嗜睡,眩晕,头痛如刺,面色黧黑,肌肤甲错,舌紫暗或边有斑点,脉涩。化瘀通脑。

  4.心脾气血两虚证:食后困倦嗜睡,健忘,心悸不宁,面色淡白,脘腹痞胀,大便溏薄,舌淡,脉细弱。补脾益气、养血安神。

  5.脾肾阳虚证:嗜睡,神疲乏力,少气懒言,腹胀冷痛,腰膝酸软,口淡不渴,畏寒肢冷,舌淡,苔白腻,脉微。温补脾肾。

嗜睡是不是种病呢?

医生们通常认为白天极度嗜睡是夜晚睡眠时间不足或睡眠紊乱造成的。但美国一项最新的研究结果则显示,白天极度嗜睡可能是出现糖尿病或抑郁症的征兆。

据路透社9月5日报道,美国研究人员在宾夕法尼亚州中部地区随机调查了1.65万名年龄在20岁至100岁的男女,其中8.7%的被调查者曾有过日间极度嗜睡的情况。

研究人员在考虑到很多能引起人们日间极度嗜睡的原因后发现,与睡眠呼吸紊乱或睡眠中断相比,日间极度嗜睡和抑郁症、肥胖或新陈代谢等因素具有更为紧密的联系。

研究人员发现,到目前为止,精神抑郁是导致人们日间极度嗜睡最为重要的危险因素。在那些患有抑郁症的被调查者中,出现日间极度嗜睡的可能性要比其他人高3倍还多。另外,糖尿病也和日间极度嗜睡具有非常紧密的联系。在那些患有糖尿病的被调查者中,他们出现日间极度嗜睡的可能性是其他人的近2倍。研究人员还发现,体型肥胖也能增加人们出现日间极度嗜睡的可能性。

研究人员同时发现,日间极度嗜睡症状在30岁以下的年轻人和75岁以上的老年人中更为常见。研究人员对此解释说,年轻人出现这种症状暗示着他们常常睡眠不足或精神抑郁;而老年人则是由于逐渐增多的各种疾病和健康问题所致。

值得一提的是,睡眠呼吸暂停症在日间极度嗜睡中扮演的角色却并不那么重要。这与先前一个研究结果相一致,该研究认为,睡眠呼吸暂停症和日间极度嗜睡两者之间具有的联系非常微弱。

另外,研究人员还首次发现日间极度嗜睡和吸烟之间存在着某种联系。研究人员称,一些吸烟者就是利用尼古丁的刺激作用来驱散自己在白天的睡意。

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