心脏搭了支架的人是否可以服用惯爱他达拉非片?(心脏放支架后主要吃什么药)

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心脏搭了支架的人是否可以服用惯爱他达拉非片?(心脏放支架后主要吃什么药)

心脏放支架后主要吃什么药

哦,一般是这样的,支架如果是普通的裸金属支架,那么一般是阿司匹林服用终生(除非有禁忌症,比如过敏或者消化道溃疡等),同时服用氯吡格雷6-9个月。如果是药物洗脱支架,阿司匹林照旧,氯吡格雷要维持至少1年,如果是糖尿病等高危病人,那么一般要至少2年。如果中间感冒发热,服用退热药物,因为支架使用的阿司匹林是小剂量一般没有太大冲突。氯吡格雷是没有太大冲突的。

心血管支架介入治疗后一年,是否还需要服用波立维?

  要说明和准确回答你提的问题,只要让你明白三个前提就能得出你要得结论了。

  1、波立维起什么作用?为什么要在术(支架介入)后给此药?

  2、波立维与同类基本功效相同的药是什么?

  3、一年后吃与不吃波立维的两种不同观点差异在哪里?

  一、波立维起什么作用?为什么要在术(支架介入)后给此药?

  波立维(商品名)的临床用途主要适用于有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者,波立维(药品名:氯吡格雷)可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗塞,中风和血管性死亡)。在你父亲术后,大夫推荐你父亲吃的剂量应该是每日75mg,即一片。

  为什么要在术后给此药呢?

  冠状动脉手术以后一定会发生再狭窄现象,分为早期再狭窄和晚期再狭窄。再狭窄早期主要是血管弹性回缩,这个支架本身就是一种保护措施了,因此就基本上解决了;然后血栓形成危险,这个我们早期的抗凝治疗和以后的抗血小板治疗,特别是在最容易发生再狭窄的时间段内联合抗血小板治疗;血管重构,这也是介入手术后再狭窄的因素,但是支架也是本身就抵抗了这个血管重构;还有就是血管内膜的增生,这个是晚期再狭窄的主要机制了,目前是药物洗脱支架,抑制内膜增生。当然也有用放射性同位素内照射治疗抑制内膜增生的,但是仍旧存在一定的问题,即照射范围的两端又容易形成狭窄所谓糖果纸效应。

  最关键的理解是,一般情况下,支架介入后,介入段及周边可能发生的狭窄或增生在6—9个月是最明显的,但9个月后发生增生(狭窄)的可能性跟没有介入支架的血管几率是一样的。

  因此,不管怎么说,为了防止或减少狭窄程度,如果使用的是普通支架的话,术后要使用氯吡格雷+阿司匹林联合抗血小板治疗6-9个月,之后阿司匹林终生;如果是药物洗脱支架的话,要至少1年的氯吡格雷+阿司匹林联合抗血小板治疗。如果是糖尿病人联合抗血小板治疗时间必须延长2年甚至更长时间。这个联合抗血小板治疗的时间段也就是最容易发生再狭窄的时间段了。

  二、波立维与同类基本功效相同的药是什么?

  就是阿司匹林。为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。

  1、 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、 关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、 抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

  你父亲用阿司匹林肠溶片主要用于抗血栓,基本作用与波立维大体相同。

  三、一年后吃与不吃波立维的两种不同观点差异在哪里?

  术后一年内,波立维(氯吡格雷)与阿司匹林是为了更有效地联合抗血小板治疗,防止再狭窄的几率增大(或减少再狭窄程度),那么一年后为什么出现了两种吃与不吃的观点呢?

  认为不吃的主要观点:一是术后一年即便该形成的再狭窄已经发生并不可能再因支架而发生增生了,如果要发生,发生的几率跟没有治疗的血管一样的概率(这点是所有专家,不管是主张吃与不吃的大夫,都认可的关键点)。二是对不良反应的担忧,如:出血,波立维(氯吡格雷)严重出血事件的发生率为1.4% 胃肠道:如腹痛,消化不良,胃炎和便秘 皮疹和其它皮肤病 中枢和周围神经系统:头痛、眩晕、头昏和感觉异常 肝脏和胆道疾病 禁 忌 证对药品或本品任一成分过敏 严重的肝脏损伤 活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血,特别是氯吡格雷延长出血时间,对于有伤口(特别是在胃肠道和眼内)易出血的病人应慎用。病人应知服用波立维止血时间可能比往常长,同时病人应向医生报告异常出血情况,手术前和服用其它新药前病人应告知医生他们在服用波立维。 由于患有肾脏损伤病人使用氯吡格雷的经验极有限,因此这些病人应慎用波立维(氯吡格雷)。 严重肝病的病人可能有出血倾向,这类病人使用本药的经验极有限,应慎用波立维。三是从上述作用大小和风险比较,认为没有必要再吃波立维了(氯吡格雷和阿司匹林严重出血事件的发生率分别为1.4%和1.6%,也就是说,波立维并没更多地减轻出血事件的发生)。

  认为继续吃的主要观点:一是阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用,但氯吡格雷增强了阿司匹林对胶原诱导血小板聚集的作用效果。二是伴随氯吡格雷使用阿司匹林500mg,一天服用两次,使用一次,并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长,长期同时服用阿司匹林和氯吡格雷的安全性还没有定论。三是往往让继续吃的大夫心态主要来自点,1、联合用药能够强化治疗和起互补作用;2、有条件(经济)的就吃也无妨。

  个人结论性意见:无论是从哪个角度,一年后没有必要再吃氯吡格雷(波立维)了,理由:药的功效已基本完成使命;出血事件的风险太大;经济资源也必要浪费。

  不知道您满意否?供您参考,祝您父亲心情愉快(这点比任何药都要好)!!

心梗放支架后应服哪些药物药量是多少服多长时间

一般会服以下药物:

1、拜阿司匹林 100毫克/片 每天1片 基本可终身服用

2、波利维(盐酸氯吡格雷片)75毫克/片 每天1片 大约服用半年到一年

3、降血脂药物(根据化验值决定)

4、欣康(单硝酸异山梨醇酯片)

5、降压药(根据检查决定)

做完心脏支架手术后应吃什么药物?

支架术后常规双联抗血小板应坚持一年以上,你父亲坚持的很好,一年以后要继续坚持抗血小板治疗,同时控制心室率,预防左室重构,同时严格控制血压、血脂,戒烟限酒,适当运动。抗血小板药物(拜阿司匹林)在没有出血倾向的情况下要终身服用,倍它乐克在心室率>60次/分,血压>90/60mmHg以上时要坚持服用,同时降脂药不单纯是降脂作用,同时还有抗动脉粥样硬化,稳定斑块的作用,有些实验或还证明它有缩小粥样硬化斑块的作用,故需坚持服用,还有就是ACEI类(即你说的蒙诺)可以扩血管,控制血压,作用于RAAS系统逆转左室重构的作用,故在血压允许的情况下需长期坚持服用,只有坚持服药,才能预防支架及血管再狭窄,同时保证其它血管的狭窄.另支架安置后是永久性的,是取不出来的,但有些人安置支架后不注意保健及服药,有些人会有再狭窄,那样就需要再支架治疗.

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