梅杰综合征 书写痉挛 斜颈都属于肌张力障碍?

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梅杰综合征 书写痉挛 斜颈都属于肌张力障碍?

梅杰综合征的特点是什么

梅杰综合征又称特发性眼睑痉挛--口下颌肌张力障碍综合征,以双眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性不规则痉挛性收缩为临床特征。多见于中老年人,平均发病年龄为50岁,男女比例为1:2~3,30岁以前发病者少见。只影响单一的身体部位,少见地,肌张力障碍可向邻近的身体部位扩展,形成节段性肌张力障碍,更为罕见地,可进而扩展为全身性肌张力障碍,具有一定特征的还有若干肌张力障碍综合征。

梅杰综合征什么意思?

梅杰综合征是一种阶段性的肌张力障碍,是一种比较罕见的神经系统疾病,又称为特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征。主要的临床表现就是眼睑痉挛、面部肌肉的痉挛,包括下颌及颈部肌肉的各种痉挛,有的还容易从喉咙里发出各种怪声。梅杰综合征常见于中老年人,女性多发,男女比例大概是1:3,按照临床表现分为四种类型,一个是眼睑痉挛性,一个是眼睑痉挛-口下颌型,一个是口下颌型,还有其它类型,包括有些还伴有肢体的肌张力障碍。双侧的眼睑痉挛是本病最常见的首发症状,少数患者是以口下颌肌张力障碍和不自主活动作为首发症状。梅杰综合征经常伴有情绪障碍,抑郁有较高的发生率,有的患者还出现焦虑伴抑郁。

老年梅杰综合症的主要症状

肌张力异常主要累及眼轮匝肌、口下颌肌肉、舌肌、颈部,偶尔有躯干等中线部位的肌张力障碍,也有手臂、下肢肌张力障碍。其中,舌肌受累表现为舌后缩或伸舌、扭舌等不自主动作或舌根发紧、僵硬,偶感舌尖麻木;咽部受累可出现咽部不适、咳嗽、发音不清、吞咽困难;额肌受累出现额头发紧、皱眉;手足和肢体受累出现姿势性震颤、书写痉挛、足内翻、不自主抽动;胸腹部受累可出现局部不自主抽动,伴发胸闷、憋气;不少患者出现抑郁症状。

梅杰综合征的症状表现?

1.眼部症状:第一个症状显示为眨眼增加、睁眼和闭眼困难、对光线敏感(恐光症)、说话时睁眼和闭眼、不能控制的闭眼(很少完全是由于眨眼)。事实上,一些患者痉挛性肌张力障碍很多时候是由一定的活动诱发的,如咀嚼、咬等;特殊的活动或特异性的动作有时可能暂时减轻症状。

2.下颌症状:包括:张嘴困难(牙关紧闭症)、难以忍受的磨牙(磨牙症)、下颌痉挛、下颌偏斜或向前凸出、嘴唇绷紧和撅起、嘴角内吸、舌部偏斜或向前凸出、下颌疼痛、吃饭和饮水困难、说话困难(构音困难)等。又称口下颌肌张力障碍。

我们怎么诊断与鉴别呢?

很多的梅杰综合征患者在早期得不到正确的诊断,梅杰综合征不能通过血液或影像学(核磁或CT)来诊断,通常是治疗运动障碍性疾病的专业医师才可以正确的诊断梅杰综合症。

眼睑痉挛是指一些不正常的眨眼或眼睑强直或者其他原因导致的眼睑抽搐,例如抽动症患者后期的由于眼干燥出现的运动障碍。而梅杰综合征的眼痉挛是指良性特发性眼睑痉挛,与继发性的眨眼障碍是有区别的。良性是指患者的症状不是由于生活原因造成的,特发性是指目前原因还不明确。梅杰综合征可以是眼部或头面部某一个局部出现症状,或两个部位均有症状。

到底是什么原因引起的梅杰综合征呢?

梅杰综合征的病因与病理生理机制尚不清楚,多数学者认为该病的发病机制可能与脑基底节损害、黑质-纹状体r氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺与胆碱能递质作用失衡有关;有报道认为本病也可能与使用某些药物相关,如长期服用抗精神病类药物、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等;也有报道倾向于本病与环境因素促发和遗传易感导致的脑皮质抑制性降低、自身免疫及精神心理因素相关。还有研究显示包括牙科手术在内的面部创伤可以引起口下颌肌张力障碍,该现象在易感染的人群中尤为显著。