先天性腰椎管狭窄怎么医治? 腰椎管狭窄可以自愈吗

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先天性腰椎管狭窄怎么医治?腰椎管狭窄可以自愈吗

腰椎管狭窄怎么治疗

 腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一,对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。  

常用的保守治疗有:  

(1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、扌衮法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。  

(2)针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。  

(3)药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。  

(4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次。  

(5)医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。  

手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗。

先天性椎管狭窄

先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,先天性椎管狭窄包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分先天性椎管狭窄患者开始无症状,先天性椎管狭窄到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。

先天性椎管狭窄的正位X线片常显示腰椎轻度侧弯,关节突间关节间距离变小,先天性椎管狭窄有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时先天性椎管狭窄可进行腰椎穿刺,奎肯试验,脑脊液化验,及脊髓造影。先天性椎管狭窄的脊髓造影是诊断本症的可靠方法。正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小,先天性椎管狭窄如出现有条纹状或须根状阴影,表示马尾神经根有受压现象,或全梗阻,先天性椎管狭窄如影柱呈节段性狭窄或中断,表示为多发性或全梗阻。

仅为腿脚麻木的话就最好不手术中医治疗为宜,若影响起居步行,病变严重才手术!!

  

椎管狭窄 怎么治疗

椎管狭窄多为椎间盘退变造成:椎间隙狭窄,韧带与关节囊松弛,导致颈椎节段间不稳定、骨质增生与椎间盘突出引起椎管狭窄。其次为先天性椎管狭窄,临床表现多为压迫症状。此种病变多主张手术,术式可根据病情采用经后路椎板切除或椎板成形椎管扩大术。如果不能耐受手术可采用保守治疗,最常用的是牵引,15天一疗程。其次可选择热敷和理疗,以加速水肿消退并松弛肌肉。急性期可选用药物治疗,非甾体抗炎药、肌肉松弛剂以及镇静剂,可短期、交替使用。平时多注意保护颈椎,睡觉不用枕头或低枕头。

腰椎椎管狭窄怎么办?

有根治性效果的治疗有两种,一种是微创疗法,另一种就是开刀手术。由于开刀手术创伤大、并发症多的缺点,所以有适应症微创疗法可以作为首选,在几种微创疗法中,微创介入治疗的效果最为显著,如:经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。并且有根据患者病情可以灵活采用单一或联合疗法,目前激光联合臭氧的微创介入治疗根治术是治疗椎间盘突出除开刀手术外最有效的治疗方法。

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