急性小脑共济失调多久可以恢复? 小脑共济失调能活多久

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急性小脑共济失调多久可以恢复?小脑共济失调能活多久

共济失调的症状需要多久恢复?

小脑共济失调预后良好,大部分在一周内好转,一些人在3到4个月内完全康复。在一些严重的病例中,诸如共济失调、震颤和语言不清等症状持续时间较长或成为后遗症。小脑共济失调是遗传性的,它也可能是外部环境的感染,或者是一种肿瘤的疾病。小脑共济失调患者常有姿势异常、行走异常等,如有上述症状,建议及时治疗。

什么是小脑共济失调该用什么能去恢复呢啊

以小脑为主的脑组织变性而引起的随意运动失调的一组征群。本病有遗传性,多于成年期发病。主要表现为四肢共济失调,多以下肢较重,亦可有眼球震颤及吟诗样言语。临床可分3型:无家族史,只有小脑受累,无意向性震颤,可能是小脑皮质性共济失调;如尚有明显意向性震颤、眼球震颤及晚期出现的咽下困难,可能是橄榄、桥脑、小脑性共济失调;如有小脑的共济失调,又有明显意向性震颤,下肢共济失调较轻或并有惊厥及肌阵挛,则可能为小脑齿状核共济失调。可用毒扁豆碱试治。

治疗原则

使用激素治疗急性小脑性共济失调,认为短期应用肾上腺皮质激素或静脉注射大剂量免疫球蛋白,可以取得满意疗效。但激素应慎用,而且不宜较长时间应用。本病的急性期可以采用皮质激素结合营养神经、抗炎抗病毒等疗法治疗,并通过研究证明预后较好。也可以应用复方丹参注射液联合高压氧疗法;丁螺环酮是改善共济失调症状的安全有效药物。其在临床上应用常规药物治疗加康复训练的同时,加口服丁螺环酮,并研究证明患者在平衡性及协调性方面均有显著改善。

去医院检查专家确诊后请谨遵医嘱治疗。

如何诊断和治疗急性小脑性共济失调症(急性小脑炎)?

急性小脑性共济失调症又称急性小脑炎,是小儿较为常见的一种临床综合征。得这种疾病的孩子可以突然出现步态不稳,甚至不能走路、站立、和独坐;整个人就象一个不倒翁,晃晃悠悠,东倒西歪;有的孩子还会出现手的颤动,眼睛出现异常的左右或上下转动,严重者还会出现头和躯干的抖动;有些口齿伶俐的孩子,竟然像嘴里含了一块热白薯,连话也说不清楚。除此之外有的患儿还可有发烧、头痛、呕吐以及烦躁不安。

  急性小脑炎的主要病因是病毒感染引起神经系统的免疫反应。在实际生活中我们经常可以看到有的孩子水痘还没有完全痊愈,就突然出现了上述的急性小脑炎的症状。造成急性小脑性共济失调症的病毒主要是水痘病毒、I型脊髓灰质炎病毒、流行性感冒病毒A、B型,埃可病毒9型等,因此许多病毒都可引起本病。当然急性细菌感染如:流行性脑脊髓膜炎等化脓性脑膜炎、百日咳、伤寒等感染也可导致或诱发急性小脑性共济失调。

  凡是既往健康的小儿,在感冒、腹泻,特别水痘等感染之后,很快出现了步态不稳,像一个喝醉酒似的东倒西歪,就是坐在椅子上也要左右摇摆;用手去拿东西不是手伸不过去,就是颤颤微微的抓不住东西;同时可以发现眼球在眼眶内呈现异常的运动。当孩子出现这些现象的时候首先应考虑有急性小脑共济失调症(急性小脑炎)可能。

  但是造成孩子坐不稳、站不住的原因很多,所以必须排除以下的疾病:小儿的后颅凹肿瘤和脓肿、药物中毒(如苯妥英钠、扑痫酮、鲁米那等)。还有某些不典型的大脑炎、脑膜炎,也可以表现出与小脑共济失调一样的发症状,所以要注意区别。当然到底自己的孩子是否患有急性小脑共济失调症,应尽快带宝宝到有小儿神经科住院检查明确诊断。

  因为本病发展到一定的程度,大约两周左右大多数病例就不再继续恶化,所以急性小脑性共济失调被认为是一种自限性疾病。因为这些孩子行、坐、走都很困难,所以为防止不自主运动引起患儿的损伤,必须卧床休息。根据病情轻重不同,治疗方法也有所不同,重症病例需要应用皮质激素或大剂量丙种球蛋白进行治疗。急性小脑性共济失调的患儿预后多数较好。大约2/3的患儿的小脑性共济失调症状平均持续2个月后可完全消失;轻的在一周就可恢复;其余的可在几年内逐渐好转,只有个别的孩子不能完全恢复,留有一些后遗症。

小脑共济失调该如何治疗

 病因明确者应进行针对性治疗。一般病儿予对症治疗。急性期应卧床健康搜索加强护理及支持治疗。 感染后的急性小脑性共济失调预后较好,多数在1周内好转。少数在3~4个月内完全恢复个别严重病例共济失调震颤、语言不清等症状持续更长时间,或成为后遗症。

  (1)维生素:多种维生素,特别是维生素B12的反复应用;维生素E替代能阻止和改善家族性维生素E缺乏症。

  (2)水杨酸毒扁豆碱粉:水杨酸毒扁豆碱为拟胆碱药,有抗胆碱酯酶作用,作用于M胆碱受体和N胆碱受体,能使乙酰胆碱蓄积而出现胆碱能神经兴奋。因不良反应多,持续时间长,临床仅用于青光眼及验光后对抗扩瞳药。

  (3)左旋多巴:在SCA,特别是MJD/SCA的病人中,左旋多巴可使强直或其他帕金森综合征症状得到缓解。

  为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织,经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺,发挥作用。用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征,对中、轻度效果较好,重度或老年人较差。

  (4)巴氯芬或trizanidene:用于改善锥体束损害造成的肌张力增高的痉挛症状、不同原因造成的痉挛性偏瘫和截瘫,如多发性硬化、脑血管病、脊髓损伤和脊髓炎后遗症、儿童脑性瘫痪、破伤风、难治性呃逆;改善Duchenne肌营养不良症患者中十二指肠梗阻出现的反复呕吐;缓解三叉神经痛、带状疱疹后神经痛,改善锥体外系损害后造成的肌强直如帕金森病、迟发性运动障碍以及Huntington舞蹈病的轻度改善。

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