渐冻人主要累及前角细胞和侧索?

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渐冻人主要累及前角细胞和侧索?

渐冻人的发病机制,临床表现及治疗方案

渐冻人一般指肌萎缩侧索硬化。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。

  临床表现:早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。

  依临床症状大致可分为两型:

  1.肢体起病型

  症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭。

  2.延髓起病型

  在四肢运动还好之时,就已经出现吞咽、讲话困难,很快就进展为呼吸衰竭。

  治疗方案:尽早地做出诊断和鉴别诊断,尽早地给予神经保护和支持治疗,如力如太及其他药物,坚持定期随访。

  1.一般疗法

  支持疗法:对症治疗,适当锻炼。如注意呼吸道、消化道的功能。若口水多,可给予少量抗阻胺药;若痰多,可给予雾化吸入及化痰药;如出现情绪低落,与以抗抑郁治疗等。此外,还要多翻身以防止褥疮发生。如进食障碍,给予鼻饲或经皮胃造瘘(PEG)。

  2.特殊疗法

  目前国际承认、且惟一通过美国食品药物监督局(FDA)批准治疗肌萎缩侧索硬化的药物为力如太(Rilutek),并且一定要尽早使用。

  3.呼吸治疗

  开始呼吸不顺时,可使用一般氧气或使用双正压呼吸机(BiBAP)帮助呼吸,发生进一步呼吸衰竭时,则需气管切开,使用人工呼吸机。

  4.研究进展

  目前国际上正尝试以神经营养因子、抗氧化剂如维生素E、维生素C以及肌酸、CoQ10等与力如太联合应用,以对肌萎缩侧索硬化进行保护性治疗。但上述治疗还有待于临床试验的证实。此外,科学家们也正在进行有关本病基因治疗的实验研究。

渐冻人早期症状如何

肌萎缩侧索硬化症,又称渐冻人症,是运动神经元病的一种,是累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),又影响到下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞)及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。

早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。

什么是渐冻人

渐冻人症”是一组运动神经元疾病的俗称,因为患者大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭,患者肌肉逐渐萎缩和无力,以至瘫痪,身体如同被逐渐冻住一样,故俗称“渐冻人”。由于感觉神经并未受到侵犯,因此这种病并不影响患者的智力、记忆及感觉。像人们熟知的一代理论物理学大师、科学巨匠霍金就是位“渐冻人

什么是渐冻症?

渐冻症指的就是肌萎缩侧索硬化,肌萎缩侧索硬化是运动神经元病中最常见的一种类型,一般中老年发病多见,以进行性加重的骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征为主要临床表现,生存期通常为3-5年。这种病的早期临床表现多样,缺乏特异的生物学确诊标准,详细的病史、细致的体检和规范的神经电生理检查,对于早期诊断具有关键性的作用,影像学等其他辅助检查在鉴别诊断中具有一定的价值。临床诊断过程中确定上下运动神经元受累范围是诊断的关键步骤,根据患者所出现的症状,体征的解剖部位,通常将受累范围分为脑干、颈段、胸段和腰骶段四个区域。ALS这种疾病仍是一种无法治愈的疾病,但是有很多方法能够改善患者的生活质量,应早期诊断,早期治疗,尽可能延长患者的生存期。治疗中除了使用延缓病情诊断发展的药物以外,还包括营养管理、呼吸支持和心理治疗等综合治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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