什么是皮肤癌
皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见。
皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮形成，仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型，而且易与牛皮癣，湿疹等良性皮肤疾患相混淆，常需借病理检查才能确诊。可采取手术，放疗等方法治疗。
病因
本病病因尚不明确，其发生可能与以下因素有关：①日常曝晒与紫外线照射；②化学致癌物质；③电离辐射；④慢性刺激与炎症；⑤其他：如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。
常见皮肤癌的临床表现：
1.鳞状细胞癌
可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快，早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动，有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移。
2.基底细胞癌
起病时常无症状，初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，底部凹凸不平，生长缓慢。转移者极少，先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡，继之渐扩大，可侵袭周边组织及器官，成为侵袭性溃疡。治疗
皮肤癌部位浅表，易于接触，故治疗上方法较多，如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法，局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。化学疗法是适用于和其他治疗合并应用的辅助治疗和晚期姑息疗法。可依据癌瘤的部位、大小、患者全身情况、癌肿的程度等选择应用。
1.手术疗法
适用于各期皮肤癌，可采用外科将肿瘤全部切除。
2.淋巴结清扫
鳞癌手术切除后的选择性区域淋巴结清扫术很难决定。预防性清扫不是最必需的选择，而应依据患者的年龄、癌的发生部位、浸润程度和癌细胞分化程度作出最佳决策。
3.放射疗法
皮肤癌，特别是基底细胞癌，对放射线十分敏感，对鳞癌中度敏感。本法也适用于已有或可能有淋巴转移的部位，作为手术前后的辅助治疗。
4.化学疗法
是作为治疗皮肤癌的一种全身性辅助治疗。
5.物理疗法
这是应用电凝、电灼、冷冻或激光来烧灼癌瘤，使之坏死脱落或气化。
6.腐蚀疗法
应用有效浓缩的腐蚀性较强的化学药物作为局部烧灼或涂抹。
皮肤癌症状是什么？有什么危害性？怎么办？
1. 造成皮肤癌的原因是什么？
过度受到日光中具有伤害性的紫外线（UV）辐射是造成皮肤癌的首要原因。紫外线的辐射会损伤DNA，并且抑制人体免疫系统，从而加速肿瘤细胞的生长。
2. 皮肤癌是一种常见疾病吗？
是的。皮肤癌是美国临床诊断的癌症中最常见的一种。每年仅在美国就有多达一百万的新增皮肤癌患者。
3. 是否存在不同4. 种类的皮肤癌？
目前有三种主要的皮肤癌类型：基底细胞癌，鳞状细胞癌，以及恶性黑色素瘤。这三种癌变分别发生于不同种类的细胞中。基底细胞癌位于表皮－即皮肤的最外层的底部细胞。而鳞状细胞则位于表皮的上层。最后，被恶性黑色素瘤影响的细胞被称为黑素细胞，它们分布在整个表皮。黑素细胞制造使皮肤产生颜色的黑色素。
5. 这三种皮肤癌中哪一种最常见？危害性最大的又是哪一种？
基底细胞癌是最常见的，其次是鳞状细胞癌，最后才是恶性黑色素瘤。而80%的皮肤癌致死病例都是恶性黑色素瘤造成的。
6. 皮肤癌是否致命？
皮肤癌可能致命。根据美国癌症协会的数据，今年在美国有9,800例皮肤癌致死病例。其中最多的是恶性黑色素瘤，占了7,600例，另外2,200例则是由基底细胞癌和鳞状细胞癌引起。
7. 怎样的人最有可能患皮肤癌？
总的来说，那些长时间受到日光照射的人最有可能患皮肤癌。肤色和发色浅的人危险性最高。在白人中皮肤癌的发病率是黑人的10倍以上。职业性的危险，比如暴露在煤焦油，杂芬油（一种蒸馏木焦油时产生的油状液体），砷化合物，沥青以及辐射等，也会使罹患皮肤癌的可能性增高。
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8. 皮肤癌是否能够被治愈？
基底细胞癌和鳞状细胞癌是能够被治愈的。治疗手段通常包括手术切除癌细胞和/或放射疗法。而恶性黑色素瘤其实也是可以通过手术切除、放射疗法以及化学疗法治愈的。早期诊断是这三种皮肤癌治疗成功的关键。
9. 在治疗后 皮肤癌是否会复 发？
即使在成功治疗后，这三种皮肤癌症复发的可能性也是存在的。所以定期随访复诊非常重要。
10. 皮肤癌的主要症状是什么？
随时注意痣的状况变化，是否有无法治愈的皮肤疼痛，以及某些部位皮肤的长期发痒或疼痛，反复出血和结痂等情况。
12. 癌细胞（肿瘤）的生长期是多久？
癌细胞的生长繁殖需要几个月乃至几年的时间。一旦发现有癌细胞发展的情况，一定要及时咨询医生。
13. 如何预防皮肤癌？
避免过度受到阳光照射，尤其是在上午10点到下午3点的时间段内，这段时间内的紫外线辐射最强。在户外时，最好穿长袖的衣服和长裤，戴上帽子，太阳眼镜，并使用防晒产品。无论是成人还是儿童，都应采取这些预防措施。
14. 俗称的UVA和UVB有什么区别？
UVA和UVB是两种波长不同的紫外线。UVB的波长为280-320纳米，而UVA的波长则为320-400纳米。这两种紫外线都会造成日晒伤、DNA损伤、免疫抑制和癌症。
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15. 是否有防晒产品可以阻挡UVA和UVB的辐射？
是的。有些UVB的防护产品也同样能阻挡UVA，现在还有一些“全波长”的防晒产品。目前，另一种研发策略是采用现有的UVB防护产品，再补充其它抗氧化剂，如绿茶提取物。
16. 紫外线辐射是如何损伤皮肤免疫系统的？
位于皮肤最外层的朗格罕氏细胞，能够探测到任何进入人体内的外来物质。当朗格罕氏细胞察觉到外来物质的进入时，它自动收集关于该物质的信息，并且向附近区域内的的淋巴结发出信号，人体的免疫系统便由此启动。紫外线辐射刺激朗格罕氏细胞游离开被日光照射的皮肤区域，让这些区域的皮肤连续几天处于没有朗格罕氏细胞的状况下，从而让肿瘤细胞能够在不被机体发现的情况下生长。
17. 朗格罕氏细胞还会回到原来所在的皮肤区域吗？
是的。朗格罕氏细胞的数量在大约一个星期后恢复到正常水平。
18. 除了日晒伤外，20. 紫外线辐射还会造成什么影响？
紫外线辐射还会引起皮肤的老化，皱纹和雀斑的产生，以及皮肤革状样变。紫外线辐射也会抑制人体的免疫系统，使机体不能识别外来危险物质。
19. 紫外线辐射是如何造成皮肤老化的？
紫外线辐射加快了皮肤自然老化进程。皮肤和人体其他器官一样，会随着时间慢慢失去正常运作的能力，即部分的失去弹性、强度以及修复能力。紫外线辐射通过刺激细胞氧化，导致细胞衰弱。这个过程的加速就是通常所说的光老化。皮肤光老化的症状包括出现皱纹、雀斑、皮革样变以及变得粗糙。
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20. 光老化可以被防止吗？
抗氧化剂能够通过吸收自由基来减缓光老化的进程。目前，科学家们正在研究在传统防晒产品中使用抗氧化剂，因为这样的组合能够为皮肤提供更完整的日晒防护。
21. 抗氧化剂来自哪里？
许多植物产品中都含有抗氧化剂。皮肤学专家对绿茶提取物和特定种类的葡萄，以及葡萄籽油成分显示了特别的兴趣。
皮肤癌是什么症状
第一类皮肤癌是恶性黑瘤，其皮肤癌的症状有下面四方面：
一、不对称。形状不对称的痣，如果表面又不平滑者要引起注意.
二、边缘粗糙，有时还会有裂缝，这与正常的黑痣边缘平滑刚好相反.
三、颜色多具有混合色,特别混有棕色或墨黑色，有时也混有红、白及蓝色.
四、黑瘤多大于1/4厘米。
第二、三类皮肤癌是基底细胞癌和鳞状细胞癌，其共同的皮肤癌的症状有下面四方面：
一、暴露于阳光的部位，诸如头、颈、手背、胸、背部等，如系突性生长物，且长久不消失，此时便要对此引起注意。对长久不消失的暗疮也应提高警惕.
二、出血状况.这两类皮肤癌只需经轻微刺激就会出血，而一般的皮肤疾病多数无此特征。
三、结痂状况.如果皮肤无缘无故结痂，特别是结痂之后长期不消失者，要引起高度注意。
四、对于皮肤表面呈鳞状并有分泌物或表面硬结或破溃不愈的要引起注意。
另外，如果皮肤出现某些不寻常现象，如某点发亮、闪耀如珍珠、可见微血管者也要注意。
自查步骤：
一、面对镜子(下同)，全身裸露，先从双臂开始，检查掌心、手指、指间、前臂、后臂.接着双臂举起，肘关节弯曲，仔细检查小臂的内侧和关节处.
二、检查身体正面：脸部、颈部、胸部，腹部及阴阜区和大小腿.
三、检查侧身：手上举、先检查左半部，后检查右半部。
四、请人用梳子撩开头发，以便可以检查头部皮肤有无可疑的地方。如果是男性，在头发较短时也可以自己慢慢地摸.
五、背对着镜子，手里再拿一小镜对着照，看看颈后部、背部、臀部和双臂的局部.如不方便，可请夫妻一方或好友帮忙检查一下.
皮肤癌的临床表现症状有哪些呢？若想彻底治愈，又该采取什么办法？青少年会得这种病吗？
恶性肿瘤在青少年时期发病率较低，但不是绝对。下面给您介绍一下症状：
1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快，早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动；有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移，作者遇一头部巨大鳞状细胞癌，其恶臭无比，脓性分泌物较多，易出血；发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快，粘膜发病者更容易转移。
2.基底细胞癌起病时常无症状，初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，似火山口，底部凹凸不平，生长缓慢。转移者极少，先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡，继之渐扩大，可侵蚀周边组织及器官，成为侵蚀性溃疡。
3.鳞状细胞癌以30～50岁年龄多发，基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快，常在短期内快速生长；后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观，周边炎性反应显著，多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背；溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起，包有的呈黑色，炎性反应轻微或无，转移极少，主要向深部组织浸润。
癌症没有治愈的说法，只有生存率，如一年，三年，甚至十年生存率，如果治疗得当，会有很高的生存率，以下是治疗的一些方法：
一、中药治疗
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。
中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药，但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明，红豆杉毒性很大，正常人服用后，都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡！更何况癌症病人！癌症病人抵抗力低、身体虚弱，单独服用会更加危险！
此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。。
二、手术治疗
手术治疗作为皮肤癌首选的治疗方法，适当的手术切除治疗，切除时，应距离肿瘤0.5～2cm作皮肤切口，并需要足够的深度，尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2～5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者，应行淋巴结清扫术，但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时，则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除，因为干燥对开放伤口有利。化学外科治疗效果较好，但费时，代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。
三、放射治疗
皮肤癌位置表浅，边界清楚，直视下照射定位精确。一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感，基底细胞癌对放射线特别敏感，而且皮肤耐受性较高。因此，发生于暴露部位的病灶，手术切除后易致瘢痕形成，影响美容和功能。老年体弱，有手术禁忌证（有糖尿病、肾脏、心脏疾患等）者，均可选用放射治疗。但对瘢痕组织上的病灶（烧伤瘢痕）、以前放疗区、血供不佳或肿瘤累及骨和软骨，如头皮、手指、鼻、耳等处都不适宜于放疗。放射源首选电子线，其次为接触X线或浅层X线，照射野边缘应超过肿瘤0.5～1cm，肿瘤边界不清者，则将边缘扩3～4cm。根据病变大小采用垂直、切线或多野照射。一般肿瘤剂量60～70GY/6～8周，基底细胞癌所需剂量稍小，治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量。肿瘤直径小于1cm，可用X线接触治疗，总量60～70GY，每次20～30GY，间隔3天，共照2～3次，应注意保护周围组织。
四、化学治疗
（一）局部治疗
1.氟尿嘧啶(5-FU)
对皮肤癌有较好的疗效，局部用药因很少全身吸收，故毒性小，而且一般很少残留癍痕。局部应用浓度为0.1%-5%。多应用5%的5-FU油膏外涂，每日1-2次，连用4周。若在外涂氟尿嘧啶之前或同时进行液氮冰冻治疗，则疗效更快更好。也有用2%普鲁卡因2-4ml,5-FU0.25-0.5g,去甲肾上腺素0.5-1ml混合，先在癌瘤四周皮下、健皮内作浸润注射，然后再在癌内作多方向注射，3-5日一次。
2．博莱霉素（BLM）或平阳霉素（PYM） 国内多用0.1%-0.2%博莱霉素软膏外涂,每日1-2次,一般无毒副作用。
（二）全身治疗
主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例；手术和（或）放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。多用博莱霉素或平阳霉素10mg/次肌内注射或静脉注射，每周2～3次，可加用环磷酰胺400～600mg/m2，静脉注射，每周一次，4～6周为一疗程。
五、诱导分化治疗
维A酸类能阻断癌基因表型的表达，可抑制多种动物和人的恶性细胞类型的生长，诱导细胞分化。Isotretinoin(B-顺式维甲酸)每日注射1.5mg/kg，可预防基底细胞癌患者发生新的病变。亦有以0.1%或0.3%的Tretinoin(B-全反式维甲酸)局部治疗而获得效者。
六、免疫治疗
局部应用一种非特殊性免疫疗法，在局部产生过敏反应治疗本病有效。采用二硝基类如二硝氯苯（DNCB）的霜剂或丙酮溶液，产生迟发性超敏反应而使瘤体脱落。亦有采用重建α-2干扰素病灶内注射，每次注射1.5×106IU（0.15ml），每周3次，共3周，总量为13.5×106IU。