胆切除四年后没有去复查过,现在在家很难过不知道是不是胆管发炎了还是胃不舒服?(胆囊切除后四年胆管发炎,怎么办?会有什么影响?)

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胆切除四年后没有去复查过,现在在家很难过不知道是不是胆管发炎了还是胃不舒服?(胆囊切除后四年胆管发炎,怎么办?会有什么影响?)

胆囊切除后四年胆管发炎,怎么办?会有什么影响?

您好:止痛剂、镇静剂慎用。 胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后原有症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生,系一组症状的组,常见症状有腹痛,复发性胰腺炎,黄疸,胆总管扩张,肝功能障碍等。 胆囊切除术后综合征的发病原因主要有以下几个方面:首先术前诊断不正确,误将溃疡病、胰腺炎、膈疝或冠心病诊断为慢性胆囊炎作了胆囊切除术,这是最常见的原因。其次,在施术前对胆道系统未作全面检查,忽略了胆总管下段炎性痉挛或肝内外胆管结石。此外,可由胆囊切除术本身造成,如胆囊管留得过长或在扩大的胆囊管内残存有结石,还有可能在断端形成神经纤维瘤,或手术损伤胆管等。由于胆囊切除术后综合征不是一个非常确切的诊断名词,所以70年代以后,随着内窥镜和影像学诊断的普遍开展,胆囊切除术后综合征的诊断已经逐渐为具体疾病的诊断所代替。

胆囊切除几年后胆管发炎

胆囊切除术后综合征也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征,是由于胆囊切除术后出现与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后,约有25%~30%可出现一过性症状,但很快消失;约有2%~8%因症状持续,需要积极治疗。临床表现为发热、上腹饱胀、消化不良、腹泻,或上腹疼痛、黄疸等症状,多数术后2周左右发生,也有1年以后发病者。如果患者对术后发生的问题能有所了解,就能及时发现,及时就诊。 腹痛有些患者胆囊切除术后仍然感到中上腹部或右上腹不适或轻微疼痛,大多由术后创伤所致。随着时间的推移,上述症状会慢慢消失。还有一种常见原因是胆汁反流入胃并刺激胃黏膜所致,呈持续性胀痛甚至痉挛性痛,有时可吐胆汁,一般可通过胃镜检查得以确诊。此外,胆管开口于十二指肠的“闸门”——肝胰壶腹括约肌(即奥狄括约肌),术后可呈痉挛或松弛状态,引起腹痛,但疼痛时间较短。上腹疼痛如果短期内不能缓解,应去医院做进一步诊治。胆囊切除术后腹痛多属术后远期腹痛,以胆管结石为最常见。可能是胆管内原有的结石在手术中未被发现而留下,或胆管内形成新的结石,或肝内胆管结石下移。此时患者常会诉说“旧病复发”。腹痛多呈剧烈的痉挛性绞痛,并向背、肩部放射。应立即到医院做进一步检查,也可临时口服心痛定、阿托品、654-2等解痉药,以缓解症状。如伴有突发高热、右上腹压痛、血化验白细胞升高,应怀疑有胆道细菌感染,及时去医院求诊。

切除胆囊后,为什么症状还和胆囊炎一样了

为什么有的病人切除了胆囊,还是感到上腹部疼痛不适?

胆结石的病人在进行胆囊切除术后,绝大多数都会获得良好的效果,症状消除,并恢复了正常的生活。但是,有少数病人原有的症状在手术后却不见好转,甚至有时还会加重,仍会有上腹部疼痛或不适、嗳气、厌油腻、食欲不振、恶心、呕吐等症状,这种情况医生称为胆囊切除术后综合征。有许多原因可引起这个综合征,但大多数可概括为:

(1)胆道外的原因。许多疾病,如胃或十二指肠的消化性溃疡、胰腺炎、慢性肝炎等所产生的症状常常和慢性胆囊炎、胆结石的症状颇为相似。这些病人如同时患有胆囊炎、胆结石,并因此而做了胆囊切除的手术,病人的症状实际上并不是由胆结石引起的,手术后这些疾病仍然存在,症状当然不会缓解,自然不可能得到满意的治疗效果。

(2)胆道内的原因。①胆管内的结石存留或结石复发:这是引起胆道术后综合征的主要原因。手术后胆管内仍有结石残留或结石复发,或是因为手术时只切除了胆囊,没有检查胆管里是否也有结石;或是手术只切开了胆总管,但是未将胆总管里的结石取尽;或是因胆总管下端有狭窄等情况存在,胆汁排出不畅,结石重新形成而导致复发。②胆囊管残端留得太长:医生在做胆囊切除手术时,一般在胆囊管汇合到胆总管的附近处切断胆囊管。如留得太长,过长的胆囊管有时也会发炎,甚至还可膨大而形成一个“小胆囊”,也会形成结石,从而引起疼痛不适等症状。③奥狄氏括约肌的纤维狭窄:奥狄氏括约肌发生纤维狭窄后,会造成胆道出口处的阻塞,影响胆汁的正常流通,引起病人产生上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸等症状。

此外,还有许多其他原因可以引起胆囊切除术后综合征,这里不再一一列举。作了胆囊切除的病人,如仍有疼痛和其他不适等症状,就要作详细的检查,以确定引起症状的真正原因,然后再采取相应的治疗措施

我胆摘除了为什么还疼我胆囊切除已经有6年了,可是近期一段时间我胆囊部位又疼了,请问什么情况

有可能是胆管还有炎症引起的疼

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