做血气分析,不用空腹,是吗?(急!做血气分析早晨能吃饭吗)

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做血气分析,不用空腹,是吗?(急!做血气分析早晨能吃饭吗)

急!做血气分析早晨能吃饭吗

不可以,要空腹的。

医学检验里所有需要空腹抽血的项目有?

一般最好都是早上空腹抽血,因为一般所说的参考值(参考范围)均以空腹抽血结果制定。 还有,血糖等某些项目医生可以根据你不同情况开单观察,例如做口服糖耐量试验(OGTT),就是根据空腹,餐后不同时段检测血糖以观察病人身体情况的。 另外就是急诊项目一般没严格规定空腹,反正随时抽血随时检查。但是某些急诊项目对脂血标本检测不出,例如凝血常规,虽然任何时候都可以抽血验,但是严重脂血会影响其检测及结果,最后依然是重新抽血复查或者放冰箱一定时间人工脱去部分脂肪再检测,不过这样做不是好办法,最好还是空腹抽血为好,所以医生一般建议空腹抽血就是这个道理。(注:不是所有项目都可以作为急诊项目,只有那些会危及生命的结果的项目才制定为急诊项目,医院检验科一般都有制定各自的急诊项目,以方便病人就诊)

血气分析该如何采血?详细讲解下!

一、目的:通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。

二、适应证:

1.各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。

2.呼吸衰竭的患者,使用机械辅助呼吸治疗时。

3.抢救心肺复苏后,对患者的继续监测。

三、禁忌证:无绝对禁忌证。

四、操作前准备用物:2ml或5ml注射器、碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、橡皮塞、肝素抗凝剂。若采末稍血时还需备肝素化的毛细坡璃管、三梭针、橡皮泥,提前半小时打电话到化验室,预热机器测体温。

五、病人准备:

1.桡动脉、末梢动脉穿刺部位采血:患者体位不受影响,以患者舒适,采血方便为宜。

2.肱动脉穿刺部位采血:患者取坐位或平卧位。

3.股动脉穿刺部位采血:患者限平卧位。

六、方法:

1.桡动脉、肱动脉、股动脉采血方法:(桡动脉和股动脉常用,肱动脉和手足背动脉不常用)。

(1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡,也可应用BD动脉血气穿刺针直接抽取。

(2)选动脉穿刺部位,触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和术者左手食指和中指。

(3)用左手食指和拇指固定动脉(因人而异),右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺,若取股动脉穿刺采血则垂直进针,穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红,采血1-2ml即可。

(4)取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果,若注射器内有气泡,应尽快排出。将注射器轻轻转动,可用手搓动1分钟,使血液肝素充分混合,防止凝血,用无菌干棉签压迫穿刺点,力度以摸不到动脉搏动为准,按压10-15分钟。

2.采取末稍动脉血:

(1)部位:常用耳垂、手指及足跟部的动脉末稍血。

(2)采血前局部热敷5分钟,使局部轻度充血。

(3)用75%酒精消毒局部,用三梭针快速刺入皮内约3mm,勿用手挤压使血液自溢,随即接上肝素化的毛细玻璃管,吸满血后用橡皮泥封闭两端,同时用棉球压迫穿刺部位。

七、注意事项:

1.取动脉血液必须防止空气混入。

2.患者吸氧时应尽量避免采用末稍血,因吸氧时Pao2大于空气的氧分压,标本一旦接触空气,血中氧可迅速向空气中弥散,因而使测得的Pao2降低。

3.标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存,但不宜超过2小时,以免细胞代谢耗氧,使Pao2及PH下降,paco2升高。

4.取末稍动脉血时,不宜用力挤压穿刺部位,以防淋巴液渗入影响结果。

5.填写血气分析申请单时,要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机械呼吸的各种参数等。

6.严格无菌操作,避免医源性感染,注意自身防护。

八、护理:

1.操作前向患者及家属讲解动脉取血及血气分析的目的,意义、方法,以取得患者配合,做好患者的心理护理。

2.提高穿刺的成功率,避免反复穿刺引起局部淤血。

3.若发现针刺部位肿胀,疼痛应及时给予冷敷止痛等处理。

4.操作完毕,整理用物及患者床单位。

九、体会:

1.左手摸动脉搏动最强处,找准穿刺点,两指分开,目的是绷紧皮肤固定血管,若穿刺桡动脉,让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位,掌心向上自然放松,穿刺点位于掌横位上方1-2cm的动脉搏动处。针头斜面向上直接逆动脉血流方向刺入血管,若穿刺股动脉,患者取平卧位,穿刺侧大腿略外展,用力按压,固定好空针,保持90度角,穿刺针垂直刺入动脉,皮肤进针部位应在动脉搏动感最强处,缓慢进针直到看见鲜血进入针管。如未见回血,退出穿刺处到皮下,不用完全拔出,根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针直到看到鲜血,利用动脉压将血自动充盈注射器,必要时也可轻拉针栓,但切勿用力过猛,以免空气进入影响检测结果。股动脉位于腹股沟韧带下一横指动脉搏动最明显处,据股动脉内侧0.5cm处是股静脉。

2.股动脉穿刺因动静脉位置离得近,外侧有股神经,斜刺宜深入静脉或神经,小儿在膀胱充盈时斜刺入过深,易损伤膀胱造成感染出血,所以找准搏动点,垂直进针很重要。

3.对有凝血机制障碍,或服用抗凝剂,溶栓治疗的病人应延长压迫时间,直至确无出血,方可松手离开。

4.若遇到穿刺没成功时也不必慌张,应及时向病人及家属做好解释工作,再仔细摸清动脉的搏动点、走向和深度进行穿刺。血气分析不同于其它生化检查,每一步都要精心操作,为患者着想,有些患者因病情需要,多次穿刺动脉血,使得患者血管易产生硬结、循环障碍、弹性差,且血液淤滞、粘稠度高、通透性增大,给临床穿刺操作带来一定难度。因此要熟练掌握穿刺技术,提高采血成功率。

化验血色素需要空腹吗?

不用 ,我孩子每年都有查一次,是不用空腹的