妊娠期糖尿病患者有哪些注意事项? 孕妇降血糖的最佳方法

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妊娠期糖尿病患者有哪些注意事项?孕妇降血糖的最佳方法

妊娠期糖尿病怎么控制空腹血糖

答:妊娠期糖尿病可以用运动和饮食控制血糖升高!你必须做到以下6

1. 心情舒畅,充足睡眠不熬夜。

2. 早晨晚上散散步,有氧散步深呼吸。(运动时有微热就可以了)

3. 戒烟戒酒。(正常人是戒烟限酒)

4. 改变不良的生活和饮食习惯,做餐要清淡,多吃素菜少吃荤。(不暴饮暴食)

5. 不吃白糖,少吃红糖类和含糖份高的水果,不吃各类饮料。

6. 不要吃过量的抗菌素,有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

注:世界是美好的,健康是自己的,请保重你的身体健康!

糖尿病患者应该注意什么?饮食生活方面应该注意什么?

首先要注意观察,糖尿病的典型症状为多饮,多食,多尿,体重减少而消瘦;其次注意糖尿病的早期信号:手脚麻木,视力模糊,腹泻或便秘,皮肤瘙痒,排尿困难,尿路感染,脑梗死,胆道感染,女性上体肥胖。

一。了解糖尿病的诊断标准:

1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)

2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)

3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平

≥11.1mmol/l(200mg/dl)

儿童的糖尿病诊断标准与成人一致

诊断新标准的解释

糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值

空腹指至少8小时内无任何热量摄入

任意时间指一日内任何时间,无论上次进餐时间及食物摄入量

OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克)

口服OGTT试验

早餐空腹取血(空腹8-14小时后),取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克(如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克)

试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动,无需卧床

从口服第一口糖水时计时,于服糖后1小时、2小时取血(用于诊断可仅取空腹及2小时血)

口服OGTT试验

试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克

试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-7天,服用糖皮质激素者不作OGTT

糖尿病诊断注意点

在无高血糖危象时,一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一 复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准,则需在随防中复查明确

急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高,不能依此诊断为糖尿病,须在应 激过后复查

二。了解糖尿病的类型

1型糖尿病—特发性(1B型)

酮症起病,控制后可不需胰岛素数月数年

起病时 HbA1c水平无明显增高

针对胰岛β细胞抗体阴性

控制后胰岛β细胞功能不一定明显减退

2型糖尿病

最多见:占糖尿病者中的90%左右

中、老年起病:近来青年人亦开始多见

肥胖者多见:常伴血脂紊乱及高血压

多数起病缓慢,半数无任何症状,在筛查中发现

发病初大多数不需用胰岛素治疗

妊娠糖尿病(GDM)

妊娠中初次发现的糖尿病(妊娠前已知有糖尿病者称之为糖尿病合并妊娠)

75g OGTT中所见任何程度的糖耐量异常(DM/IGR)

产后6周需复查OGTT,重新确定诊断

三。糖尿病患者适宜吃的食物:

水果:樱桃,猕猴桃,柚子,山楂,草莓,苹果

蔬菜:大蒜,洋葱,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,南瓜,菜花,芹菜,菠菜,大白菜,萝卜,胡萝卜,芦笋,山药,魔芋

谷豆类:荞麦,玉米,小米,糙米,燕麦,黑芝麻,大豆,赤小豆,白扁豆

水产类:黄鳝,海参,牡蛎,海带

常用的中成药:消渴丸,注:妊娠糖尿病,酮症酸中毒,胰岛素依赖型糖尿病患者均不宜服用(气阴不足者

参芪降糖片,注:实热症者禁用(同上)

糖脉康颗粒,注:忌食辛辣刺激肥甘厚味之品。孕妇禁用。(气阴两虚兼瘀证)

六味地黄丸,脾虚溏泻者不宜服用(肝肾阴虚症)

石斛夜光丸,忌食辛辣刺激肥甘厚味(肝肾阴虚症)

降糖舒,忌食辛辣,有严重并发症者不宜食用(肺肾阴虚症)

知柏地黄丸,脾胃虚弱者不宜服用(阴虚火旺者)

白僵蚕丸,忌食辛辣刺激肥甘厚味(阴虚血瘀症)

四。关于糖尿病者饮茶:

糖尿病人可以喝茶。茶,它不仅给人体补充足够的水分,其中还含有多种营养成分,如茶碱、维生素、微量元素等等。而且茶有提神、健脑、利尿、降压、降脂等多种功效,但睡前最好不要喝浓茶。

糖尿病患者的病征是血糖高,口干口渴,乏力。实验表明,饮茶可以有效地降低血糖,且有止渴、增强体力的功效。糖尿病患者一般宜饮绿茶,饮茶量可稍增多一些,一日内可数次泡饮,使茶叶的有效成分在体内保持足够的浓度。饮茶的同时,可以吃些南瓜食品,这样有增效作用。一个月为一疗程,通常可以取得很好的疗效。(中国农产品加工网综合)

PS:可以买一本《糖尿病人怎么吃》北京协和医院营养科主任 马方主编的,很有参考价值!此外要鼓励糖尿病患者运动,才能够达到降低血糖,控制体重的目的

糖尿病人饮食要注意些什么?

1.糖尿病人禁止吃甜食和葡萄糖、蔗糖,食用后将使血糖升高;少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好不要饮酒。

2.糖尿病人可以多吃高纤维食品,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

3.含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

4.含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

5.富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

6.富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

7.,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。

孕妇糖尿病

 妊娠期糖尿病是指妊娠期发现或发生的糖尿病。大多数妊娠期糖尿病患者产后能恢复正常,但将来患糖尿病的机会增加。

    糖尿病对孕妇的影响有以下几个方面:1、自然流产。如怀孕前有糖尿病而血糖未控制正常情况下妊娠者,可使胚胎畸形、死亡、流产。2、高血压疾病。为正常孕妇的3-5倍,一旦发生,母儿并发症多,预后差。3、感染。糖尿病患者抵抗力下降,易合并细菌或真菌感染,患肾盂肾炎的机会为正常者的5倍。4、羊水过多。与胎儿高血糖有关,易致胎膜早破、早产、产后出血。5、巨大胎儿。发生率达25-40%。容易导致难产及产伤。6、酮症酸中毒。如果发生,易导致孕妇及胎儿死亡。顺德第一人民医院产科郭跃文

    糖尿病对围产儿的影响:1、孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给,导致胎儿缺氧,严重时发生胎死宫内。2、胎儿畸形。妊娠合并显性糖尿病时胎儿畸形明显升高,达4%-12.9%,约为正常妊娠的7-10倍。常为多发畸形,心血管及神经系统畸形最常见。3、新生儿易发生呼吸窘迫综合症、低血糖、低钙、低镁及心脏病。

    妊娠期糖尿病孕妇通常无自觉症状,空腹血糖可能正常,为避免漏诊,国际妊娠期糖尿病会议建议所有孕妇应做50克葡萄糖筛查,异常者再行75克葡萄糖耐量试验(OGTT),以便及早诊断出妊娠期糖尿病患者。

    糖筛查试验:在怀孕24-28周将50克葡萄糖溶于200 ml水中,5分钟喝完,1小时抽静脉血查血糖,血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常,应进一步行OGTT.

    葡萄糖耐量试验:禁食8-14小时后查空腹血糖,然后将75克葡萄糖溶于400ml水中,5分钟内服完,自开始服糖水计时,1、2、3小时抽取静脉血查血糖,如果4项结果中有2项以上异常,可诊断为妊娠期糖尿病,1项异常诊断为妊娠期糖耐量受损。

    显性糖尿病妇女怀孕前应进行全面体格检查,并应咨询内分泌科及产科医生能否妊娠及选择妊娠时机,如可以妊娠,应在妊娠前停用口服降糖药,改用胰岛素控制血糖。

    妊娠期糖尿病的治疗

1、  饮食控制  80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。

2、  胰岛素治疗  妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。

3、  孕妇监护 除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

4、  胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

5、  妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

6、  新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。

7、  产后随访 妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。