帕金森病人出现幻觉怎么办? 帕金森出现幻觉到痴呆

2110℃ BYRON

帕金森病人出现幻觉怎么办?帕金森出现幻觉到痴呆

谁知道帕金森患者为什么会出现幻觉

一般来说,一种并不会只有单纯的一种症状,比如说帕金森病。

帕金森病带给患者的症状不仅是震颤、僵直、运动障碍、迟缓等等症状。实际上,

帕金森病除了这些运动上的症状,还有许多的非运动症状。帕金森病在非运动方面有三大并发症,分别为认知损害、睡眠障碍及精神障碍。视幻觉是精神障碍中比较有代表性、发生率也相对较高的幻觉症状,约1/3的患者都有过不同程度的视幻觉经历,相对来说,听幻觉、嗅幻觉、触幻觉等比较少见,而且很少单独出现,多数情况下都是与视幻觉同时出现。帕金森患者的眼睛幻觉,多表现为无人的时候仿佛感觉有人、周围有模糊的影像、树上有小狗、静止的东西会动等等,视幻觉出现伊始,

帕金森患者往往具有自知力,能认识到所见场景的不真实性,但很少有患者会主动向医生报告或讲述给家里人,后期患者逐渐丧失自知力就会对看到的情景有所坚持,并且产生与场景互动的念头,比如与看见的人一起吃饭、走进他所见的场景里去等等,甚至还会产生继发性妄想。

现实中,有一些医生认为帕金森患者的眼睛出现幻觉,是因为帕金森患者大脑中路易体病变导致的,也有可能是多巴胺的过度刺激产生的。如果帕金森患者经常会看到某些幻觉物体,给患者的安全带来极大的隐患。这个要引起医生护士及病人家属极大的重视,避免视幻觉给患者带来意外的伤害。

帕金森病人出现幻觉怎么办?

帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状,如幻觉、欣快、错觉等。通常是出现幻觉,表现为看到或听到根本不存在的事情或声音。例如,有的病人在治疗中,会觉得总有一个人影跟着他;或者看见不存在的人或动物;或者总是怀疑老伴有外遇等等,而这些事情根本就不存在。或者表现为情绪激动,无端大发脾气等。这些精神症状通常在诊断帕金森病的10年或更长时间后,如果在疾病早期出现,要考虑是否有原发性精神病或者帕金森综合症。 抗帕金森病的药物也可引起精神症状,最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。因此,当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂,如果患者仍有症状,要逐渐减少复方左旋多巴剂量,通常减少总剂量的是三分之一左右。 对经药物调整无效或因症状重无法减停抗PD药物者,可在精神或神经专科医生的指导下,加用非典型抗精神病药物氯氮平,该药的价格便宜,效果很好。另外,该药具有中枢性和周围性抗胆碱能作用,相当于安坦的作用,因此应用它治疗伴有精神症状的帕金森病是很合适的。氯氮平每片剂量5mg,推荐剂量每天6.25mg。服用剂量通常是先服半片,一日三次,连续一至三天给药,症状一般都会消失。在服药期间,部分病人会有嗜睡或头晕的表现,在用药的第二天或停药后会消失。氯氮平严重的副作用为粒细胞减少,发生概率大约为0.38%,服药最初6个月要检测白细胞数量。 现在还有一种新的抗精神病的药物叫做“喹硫平”,用于缓解药物诱导的精神症状效果很好。抗精神病的药物有可能会加重帕金森病的症状,但上述两种药物则是比较安全的。

帕金森病患者出现幻觉怎么办?

 幻觉通常发生于帕金森病的病程后期,简单来说就是指患者看到、听到、感受到、闻到、甚至尝到的东西并非真实存在。比如患者总觉得家里有陌生人,或者总能听到有人在责骂他甚至觉得有人要杀他;有的患者则总感觉有人在后面跟踪他,觉得自己身上有小虫子在爬;能闻到腐烂气味而表现为掩鼻动作等等。受幻觉的支配,患者常常会做出一些违背常规的行为。

 研究表明,幻觉多见于病情较严重的阶段,此时患者已经患病多年。此外,某些抗帕金森病药物也可能导致患者出现幻觉,并非所有的患者使用抗帕金森病药物都会出现幻觉,这取决于药物的种类、剂量以及患者的个体因素,通常剂量越大,发生幻觉的风险就越高。

 那么,如果患者出现了幻觉,家属或看护者应该如何应对呢?*您要做的第一件事情就是立即带患者去看医生,请医生找出导致幻觉的原因,并采取相应的治疗措施。*即便幻觉或错觉并没有给患者或您的生活带来麻烦,只要是新出现的症状,都应该告诉医生。*不要指望患者自己来告诉您他可能出现了幻觉或错觉。患者自己可能并未察觉,或者不愿意告诉他人,因此只要发现患者行为异常或奇怪,就应当委婉地询问,如果仍然怀疑,则应通知医生。

----------*不要过分担忧,一般来讲,只要治疗合理,用药准确,幻觉和错觉症状是可以得到改善的。*如果患者的幻觉或错觉症状很严重,那么您一味去向患者强调他的感受是不真实的可能起不到什么作用,反而可能引起争吵,使患者更加痛苦。*焦虑会加重患者的幻觉或错觉症状,因此应尽量想办法让患者放松。*多安慰,多支持,多理解患者,花时间耐心了解他到底经历了什么。*幻觉或错觉可能会引发一些安全问题,比如患者可能会在半夜走出家门,因此应加强对患者的监护,同时寻求医生的帮助。

照顾帕金森病患者,尤其是存在幻觉或错觉的患者往往会令人身心疲惫,所以家属和看护者要学会自我调节,维持良好的心态。

帕金森患者为什么会产生幻觉?

临床中帕金森患者出现嫉妒和迫害的妄想的报道是最广泛的。患者会怀疑或者目中无人,甚至有时会咄咄逼人。这样的严重后果不仅对看护者带来危险,患者本身可能拒绝接受治疗,因为他们认为治疗是危害身体健康的。妄想一般表明患者的状况可能恶化。妄想没有视觉幻觉那么常见。影响帕金森患者中的约8%。不过,妄想通常更为复杂,并且对安全问题制造了更大的风险。妄想比视觉幻觉更加难以治疗。所以,妄想患者经常容易感到困惑,不易以控制。这种情况,多数看护者需要借助更多的帮助,比如邻居或家庭其他成员。