脑卒中康复治疗有哪些
当今社会中最新发现，世界卫生组织的统计数据表示，我们中国是脑中风的发病大国，现幸存的脑中风患者高达六百万人，而这其中的致残者就有四百五十万。这个惊人的数据让我们知道脑中风不仅仅是一个危害人类的重大杀手，其发病率和死亡率也是非常高的。对此，临床医学上将脑中风患者的康复治疗提到了首位。
1、治病讲究时效性，没有任何一个医生会告诉你等到无可救药的时候再进行治疗。当脑中风诊断成立，应尽可能早开始康复治疗。康复治疗的时间应该是越早越好。一般来说，病情平稳48小时以后，只要病情不再恶化，病人就可介入康复性的治疗。康复的最佳时期是脑中风发生的3个月之内，一般超过半年以后，恢复的速度就会减慢。利用这个自然恢复的最佳时间，为病人进行积极的康复治疗。
2、不要以为脑
中风的康复治疗
很随意，在哪里都能够进行，其对地点的选择还是有很大要求的。脑中风康复治疗应该在具备正规组织与协同能力的卒中单元或康复科室进行现在很多大型或专科医院都开设了由内科医生、护士、物理治疗师、语言训练师、心理治疗师、娱乐治疗师和运动治疗师等共同组成卒中单元。它不单是药物治疗，而是把药物治疗与肢体康复、心理康复、语言训练、健康教育和生活指导结合起来。同时强调患者家属与陪护人员，特别是患者所爱的人参加整个康复过程。
所以治病讲究循序渐进，没有什么仙丹妙药可以让你一下子就变成常人。所以我们对于脑中风康复的强度有所要求。患者接受康复训练应注意适宜的强度，进行康复训练时，应该使肌肉受到一定强度的刺激，完成一定的工作负荷，才能使人体机能为适应这种负荷而得到发展。在人体机能适应该工作负荷后，还必须再逐步增大负荷，否则进步就会停止。但也要注意，锻炼切勿过度。补偿和重建都需要有足够的养料，它是在人体休息时进行的。因此，锻炼的强度越大，需要的休息质量就越高。疲劳过度将会大大影响康复进程。
脑卒中的康复评定项目
脑卒中康复运动功能评定表（Stroke Rehabilitation Assessment of Movement, STREAM），该评定主要测量脑卒中病人患侧的运动功能，其可*性和有效性已得到证实。主要由上肢运动、下肢运动和基本活动三大部分组成，每部分10项，共30个小项，上下肢评分标准相同，为三级评定，每项评分0~2分，各20分；基本活动为四级评定，每项评分0~3分，共30分。总分为70分。 STREAM评分标准
Ⅰ.肢体随意运动
0分: 无任何细微地运动.
1分: a. 能部分运动,但有明显偏差.
b. 能部分运动,动作相对正常.
c. 能完成运动,但有明显偏差.
2分: 能完成运动, 动作相对正常.
X : 运动不能测试(详细说明原因：关节活动度受限、疼痛等). Ⅱ.基本转移活动
0分: 无任何主动的参与活动.
1分: a. 仅能部分独立地活动,需要帮助才能完成,并有明显偏差.
b. 仅能部分独立地活动, 需要帮助才能完成,但动作相对正常.
c. 能独立完成活动,但需器具辅助, 动作有明显偏差.
2分: 在动作相对正常情况下,能独立完成这项活动, 但需器具辅助.
3分: 在动作相对正常情况下,能独立完成这项活动, 不需要辅助.
X : 活动不能测试(详细说明原因：关节活动度受限、疼痛等).脑卒中康复运动功能评定(STREAM)测量表 姓名 住院号
评分 分值 项目
末 初 70
/ 2 仰卧位1.肘关节伸直时肩前屈90度
/ 2 2.肘关节伸直(起始位肩关节90度,肘关节充分屈曲)
/ 2 3.同时屈髋屈膝(双脚支撑在床上)
/ 3 4.在床上从仰卧位翻到任一侧(手臂介助-2)
/ 3 5.桥式运动(两腿屈曲,抬臀)
/ 3 6.从仰卧位到坐位(两腿碰地)( 手臂介助-2)
/ 2 坐位(以下7~14项中,两腿支撑,手放于大腿上)7.耸肩(双肩同时抬高)
/ 2 8.举手碰头顶
/ 2 9.手背触及腰骶部(并尽可能伸向对侧)
/ 2 10.肘伸直,臂尽量上举过头
/ 2 11.肘屈曲90度，前臂旋前旋后(仅一个方向-1)
/ 2 12.在充分伸展位握紧手指(腕不能伸展-1)
/ 2 13.在充分握紧位伸展手指
/ 2 14.对掌(拇指与食指相对,指尖对指尖,围成一圈)
/ 2 15.坐位屈髋(尽量抬高膝)
/ 2 16.坐位伸膝(脚离地)
/ 2 17.坐位屈膝(患脚在前,然后向后滑动)
/ 2 18.在足跟不离地的情况下背屈踝(患脚在前)
/ 2 19.在脚趾不离地的情况下踝足石 屈(抬足跟)
/ 2 20.伸膝,背屈踝(能伸膝但不能背屈踝-1)
/ 3 21.从坐位到站位(用手撑-2,有不对称现象-1)
/ 3 站立22．保持站立20秒
/ 2 站立(在23~25项中,保持有一个稳定的支撑以平衡)23.患侧伸膝髋外展(保持髋水平)
/ 2 24.患侧伸髋屈膝
/ 2 25.膝伸直时,背屈患侧踝(患脚在前)
/ 3 站立和行走26.患肢跨上台阶(或18cm高的凳子)(用扶手-2)
/ 3 27.后退3步(均匀的3步,双脚前后放置)
/ 3 28.向患侧迈3步
/ 3 29.室内步行10米(直线,有矫形器-2,超过20秒-1)
/ 3 30.两腿交替下3级楼梯(用扶手-2,不能交替下-1)
合计 评测者_______ 日期：初期________ 末期________
偏瘫分为那几个期段？？怎么区分病人在那个期？？
偏瘫一般是由于脑梗死或者脑出血引起的，分为恢复期或者后遗症期，恢复期是发病半年之内，是康复的最佳时期，半年以上叫后遗症期，一年以上康复的效果就很差了
中风康复的最佳时期？
大量临床康复实践表明，早期康复有助于改善中风患者受损的功能，减轻残疾的程度，提高其生活质量。中风病人康复的最佳时机是发病3个月内，原则上只要中风患者生命体征平稳，病情48小时内无进展，就可以进行康复治疗；临床中脑梗塞患者只要神志清楚，一般发病后3～4天即可开始进行；而脑出血患者只要病情平稳，康复亦可在病后7～10天开始进行。
瑞士苏黎世大学的一项新研究显示：中风幸存者如果在康复计划中参加脚踏车练习，能够提高大脑功能和深入健康水平。
通过磁共振成像(MRI)显示:参加脚踏车练习的病人的身体中有更多携带氧气的血液运送到了脑干和小脑中。约翰•霍普金森大学的神经科学教授丹尼尔•汉利博士说:“这项研究的临床意义在于,即使在中风后很长时间,或是其他常规治疗方法都不起效果之后,再进行脚踏车练习,也能起到良好的治疗效果。”
这项研究成果发表在8月29日的美国《中风》期刊上,强烈建议每个中风幸存者把脚踏车练习作为标准的康复治疗。
现在国内也引进了这种电动脚踏车（康复脚踏车），现在主要是网销和批发给一些康复医院