出血多发生于中年男性,大多数患者有慢性肝病、黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史.发病前,绝大多数患者无明显先兆或不适,有些病人在呕血前有上腹饱胀感.本病致呕血量较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血. 一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物. 出血时禁食水,应用止血药,监测生命体征,吸氧.必要时行胃镜或下三腔管止血.出血停止后,由全流食开始,逐渐恢复至正常饮食.还要注意再出血的可能

由于肝功能障碍而影响各种凝血因子合成时,患者常表现为牙龈出血,注射部位出现瘀斑和消化道出血等. 诊断;乏力,食欲不振,牙龈出血,呕血,腹胀下肢浮肿,腹泻或便秘,根据症状结合肝功能.黄疸,腹水,和意识障碍时称为肝硬化失代偿期. 注意休息,保证营养,低盐饮食,禁酒.忌用损肝药物.辅以适当药物治疗.

护理诊断: 体液不足 舒适的改变 疼痛 营养失调 紧张和焦虑 睡眠形态紊乱 有受伤的危险 有感染的危险 都可以提的.

肝硬化\上消化道出血的原因有: (1)食管胃底静脉曲张 食管、胃底静脉曲张是导致肝癌上消化道出血的最主要原因. (2)凝血机制障碍 肝癌患者由于正常肝组织减少,肝.

2.临床观察 2.1 严密观察生命体征 对血压的观察:消化道大出血可导致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小;对脉搏的观察:脉搏的.

1.呕血与黒粪2.失血性周围循环衰竭3.贫血和血象变化4.发热(可能与周围循环衰竭,导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关)5.氮质血症

失血量的估计对进一步处理极为重要.一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50~100ml以上出现黑粪.以呕血、便血的数量作为估计失血量.

急性上消化道大出血的患者,6 h~24 h内急诊内镜检查,明确出血部位和病变性质.也可用B超、动脉血管造影、钡餐透视和MRI等检查,内镜检查是诊断上消化道大出血病.

患者入院上腹剧痛,给予医嘱输液治疗,未见明显好转,患者解柏油样大便,遵医嘱给予...对症治疗,病情好转.

1.上消化道出血的常见原因有四个:消化性溃疡,食管静脉曲张破裂,糜烂性出血性胃炎,胃癌.2.上消化道出血的诊断流程:(1)明确是否存在消化道出血?(2)如果存在,是上消化道?中消化道?下消化道?(3)鉴别是否是食管静脉曲张破裂导致的出血?(4)评估出血量及循环状态.(5)出血是否停止?3.如果出血严重伴有休克,首先应当抗休克治疗,积极补充血容量,条件允许时可行急诊胃镜. 对于食管静脉曲张破裂导致的出血,可以采用内镜下曲张静脉硬化或套扎.