流行性脑脊髓膜炎都有什么症状
【临床症状】, 脑膜炎球菌主要引起隐性感染，据统计，60%—70%为无症状带菌者约30%为深呼吸到感染型和出血型，1%为典型流脑病人。潜伏期为1-10天，一般为2-3天。, (一)普通型 最常见，占全部病例的90%以上。, 1、前驱期(上呼吸道感染期) 约为1-2d，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。, 2、败血症期 突发或前驱期后突然寒战高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安，因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。70%-90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm-2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。少数病人板有关节痛、脾肿大。多数病例于1-2d后进入脑膜炎期。, 3、脑膜炎期 脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出新剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2-5d后进入恢复期。, 4、恢复期 经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈;症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1-3周内痊愈。, (二)暴发型 少数病人起病急骤、病情凶险，如得不到及时治疗可在24h内死亡。儿童多见。可见如下各型。, 1、败血症休克型 除普遍型败血症期必须外短期内出现广泛皮肤黏膜淤点或淤斑，且迅速扩大融合成大片，伴中央坏死。循环衰竭是本型的特征，为面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、皮肤呈花斑状，脉搏细速甚至融不到，血压下降甚至测不出。可有呼吸急促，易并发DIC。但脑膜刺激征大都缺如，那基业大多澄清，细胞数正常或轻度升高。, 2、脑膜脑炎型 主要以脑实质严重损害为特征。除高热、淤斑外，病人意识障碍加深，并迅速进入昏迷;惊厥频繁，锥体束征阳性。血压升高，心率减慢，瞳孔忽大忽小或一大一小，眼底奸诈见静脉迂曲及视审计盘水肿等脑水肿表现。严重者可发生脑疝，常见的是枕骨大孔疝系因小脑扁桃体嵌入枕骨大孔压迫延髓，为昏迷加深，瞳孔散大，肌张力增高，上肢多呈内旋，下肢强直;并迅速出现呼吸衰竭。少数为天幕裂孔疝，致脑干和动延伸神经受压，表现为昏迷，同侧瞳孔散大及对光反射消失眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭死亡。, 3、混合型 兼有上述两型的临床表现，同时或先后出现，病情极严重，病死率高。, (三)轻型 多见于流脑流行，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。, 婴幼儿流脑的特点：临床表现常不典型，除高热、拒食、吐奶、烦燥和啼哭不安外，惊厥、腹泻和咳嗽较成人为多见，而脑膜刺激征可缺如。前卤下陷。, 老年人流脑特点：, (1)老年人免疫功能低下，越中备解素不足，对内毒素敏感性增加，故暴发型发病率高;, (2)临床表现上呼吸道感染症状多见，意识障碍明显，皮肤黏膜淤点淤斑发生率高;, (3)病程长，多10d左右;并发症及荚杂症多，预后差，病死率高。据统计其病死率为17.6%，而成人仅为1.19%;④实验室检查白细胞数可能不高，示病情重，机体反应差。, 【诊断依据】, 凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者，临床诊断即可初步成立。确诊有赖于脑脊液检查及病原菌发现，免疫学检查有利于及早确立诊断。
流行性脑脊髓膜炎的症状体征
脑膜炎球菌主要引起隐性感染据统计60%—70%为无症状带菌者约30%为深呼吸到感染型和出血型1%为典型流脑病人潜伏期为1-10天一般为2-3天
(一)普通型 最常见占全部病例的90%以上
1前驱期(上呼吸道感染期) 约为1-2d可有低热咽痛咳嗽等上呼吸道感染症状多数病人无此期表现
2败血症期 突发或前驱期后突然寒战高热伴头痛肌肉酸痛食欲减退及精神萎缩等毒血症症状幼儿则有哭闹不安因皮肤感觉过敏而拒抱以及惊厥等70%-90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑直径1mm-2cm开始为鲜红色后为紫红色严重者淤斑迅速扩大其中央因血栓形成而坏死少数病人板有关节痛脾肿大多数病例于1-2d后进入脑膜炎期
3脑膜炎期 脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现在前驱期症状基础上出新剧烈头痛频繁呕吐狂躁以及脑膜刺激症状血压可升高而脉搏减慢重者谵妄神志障碍及抽搐通常在2-5d后进入恢复期
4恢复期 经治疗后体温逐渐降至正常皮肤淤点淤斑消失大淤斑中央坏死部位形成溃疡后结痂而愈;症状逐渐好转神经系统检查正常约10%病人出现口唇疱疹病人一般在1-3周内痊愈
(二)暴发型 少数病人起病急骤病情凶险如得不到及时治疗可在24h内死亡儿童多见可见如下各型
1败血症休克型 除普遍型败血症期必须外短期内出现广泛皮肤黏膜淤点或淤斑且迅速扩大融合成大片伴中央坏死循环衰竭是本型的特征为面色苍白四肢末端厥冷发绀皮肤呈花斑状脉搏细速甚至融不到血压下降甚至测不出可有呼吸急促易并发DIC但脑膜刺激征大都缺如那基业大多澄清细胞数正常或轻度升高
2脑膜脑炎型 主要以脑实质严重损害为特征除高热淤斑外病人意识障碍加深并迅速进入昏迷;惊厥频繁锥体束征阳性血压升高心率减慢瞳孔忽大忽小或一大一小眼底奸诈见静脉迂曲及视审计盘水肿等脑水肿表现严重者可发生脑疝常见的是枕骨大孔疝系因小脑扁桃体嵌入枕骨大孔压迫延髓为昏迷加深瞳孔散大肌张力增高上肢多呈内旋下肢强直;并迅速出现呼吸衰竭少数为天幕裂孔疝致脑干和动延伸神经受压表现为昏迷同侧瞳孔散大及对光反射消失眼球固定或外展对侧肢体瘫痪均可因呼吸衰竭死亡
3混合型 兼有上述两型的临床表现同时或先后出现病情极严重病死率高
(三)轻型 多见于流脑流行病变轻微临床表现为低热轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征脑脊液多无明显变化咽拭子培养可有病原菌
婴幼儿流脑的特点：临床表现常不典型除高热拒食吐奶烦燥和啼哭不安外惊厥腹泻和咳嗽较成人为多见而脑膜刺激征可缺如前卤下陷
老年人流脑特点：
(1)老年人免疫功能低下越中备解素不足对内毒素敏感性增加故暴发型发病率高;
(2)临床表现上呼吸道感染症状多见意识障碍明显皮肤黏膜淤点淤斑发生率高;
(3)病程长多10d左右;并发症及荚杂症多预后差病死率高据统计其病死率为17.6%而成人仅为1.19%;④实验室检查白细胞数可能不高示病情重机体反应差
【诊断依据】
凡在流行季节突起高热头痛呕吐伴神志改变体检皮肤粘膜有瘀点瘀斑脑膜刺激征阳性者临床诊断即可初步成立确诊有赖于脑脊液检查及病原菌发现免疫学检查有利于及早确立诊断
流脑有什么症状表现?
流脑即流行性脑脊髓膜炎，是脑膜炎双球菌寄生在人的鼻咽部侵入血液循环，再进到脑膜及脑脊髓膜，引起脑膜及脊髓膜发炎。它起病急、传播快、病死率高，是一种较严重的急性传染病，主要侵犯15岁以下的儿童。在流脑流行期间，绝大多数患者症状不典型，他们是主要的传播者。
流脑的主要症状是突发高热、寒战、头痛、呕吐，严重时出现颈项发硬，头后仰、抽搐、昏睡等症状，在胸、背部皮肤上一般可见到瘀点。因此，一旦发现有上述症状的病人要立即就近就医，如不及时抢救，常于24-48小时危及生命。
■预防流脑方法：
1、注意个人卫生及环境卫生，保持室内清洁、空气流通，被褥勤洗、勤晒，流脑流行时不要带小孩去人多的公共场所或病家串门。
2、预防流脑最好的办法是接种流脑多糖体疫苗，一般接种后5-7天抗体水平就上升，注射一次疫苗有效免疫力至少可维持3-4年；如在流脑流行的季节前一个月，对6个月至15岁的儿童普遍进行一次流通脑多糖体疫苗注射，可预防流脑的发生和流行。
3、流脑是儿童中多发传染病，小学、幼儿园、托儿所要做好晨检，发现可疑病儿应及时送医院治疗，并做好隔离和其他儿童的预防工作。
“流脑”有什么症状？
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。在2003年全国上半年按规定报告的27种法定管理传染病中占重要地位：死亡数、病死率均占第6位，仅次于传染性非典型肺炎。
流脑的流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高，一般从每年1月份开始发病，三四月份是高峰期。据统计，每年的2到4月，“流脑”的发病率占全年的60%左右，其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广，来势凶猛，病死率高，危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险，若不及时抢救，常于24小时内危及生命。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成败血症，进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。这种病的潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。流脑病毒普遍易感，在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童，患者主要是15岁以下的少年儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染，因为幼儿自身抵抗力差，容易患病；大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能有缺陷(或比较低下)，家长也应当警惕。近年来，临床上也发现有成年人患此病，而成人的病死率高。
发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等；暴发型流脑病人起病急骤，病情凶险，如不及时抢救可导致严重后果。