哪些疾病需要和流脑鉴别诊断? 流脑属于呼吸道传染疾病

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哪些疾病需要和流脑鉴别诊断?流脑属于呼吸道传染疾病

流行性乙型脑炎与哪些疾病进行鉴别

流行性乙型脑炎需要与中毒性菌痢、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及由单纯疱疹病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒等其它病毒性脑炎进行鉴别。

怎样鉴别流脑和化脑

  流脑的全称是流行性脑脊髓膜炎,是化脑(即化脓性脑膜炎)的一种,没有必要进行鉴别。

  流脑和乙脑的鉴别倒有点意思,如下:

  乙脑(流线性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病,临床表现也有一些相同之处,但它们是两种不同的疾病。

  首先,乙脑是由乙脑病毒引起的,此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播,而后再传播给人。流脑是脑膜炎双球菌引起的,是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。

  乙脑流行有严格的季节性,大都在夏季和初秋。流脑流行每于冬末开始,春节盛行,到初夏就明显下降,季节性不如乙脑严格。

  两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐,典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等,但乙脑病人没有菌血症期,不会出现皮肤淤点,也少有很快出现休克者。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状,但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。流脑一般病程为7~10天左右,恢复期常在口、鼻周围起疱疹,而乙脑病程约经2周方进入恢复期,甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少;乙脑的脑脊液呈澄清或微混,白细胞数和蛋白质仅轻度增高,糖和氯化物一般正常。

  最后,流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染,而乙脑因是病毒感染,至今尚无特殊治疗法。